什么是磨牙症？为什么会出现磨牙症？磨牙症有什么危害？我们可以如何应对？

夜深人静时是否有听到过家人磨牙的声音，这种声音是否会让你感觉有点害怕?今天就跟大家讨论一些关于磨牙症的事情。

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什么是磨牙症?

磨牙症是指重复性的下颌肌肉活动，造成不自觉地咬紧牙齿或磨牙，以睡眠时发生最为常见，所以我们今天主要了解一下睡眠相关的磨牙症。

根据研究报道，儿童睡眠相关磨牙症发病率在15%至40%，相比较而言成人相对低一些，约为8%至10%。早在儿童长第一颗牙的时候，就有可能发生磨牙症了[1]。

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为什么会出现磨牙症呢?

目前磨牙症的发病机制仍未非常明确。

但有研究显示还是有一些因素与睡眠相关磨牙症的有关，比如 OSA(睡眠呼吸暂停)、大量饮酒、大声打鼾、咖啡因摄入、吸烟、焦虑、高压的生活环境等。

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磨牙症有什么危害呢?

对于成人来说，磨牙症最主要的危害就是牙齿的磨耗，长时间的磨耗会导致牙齿的表面结构被严重破坏，釉质层(覆盖在牙齿表面最坚硬的部分)消失，牙齿的尖窝结构被磨平，会导致牙齿敏感、咀嚼力下降等。

严重的情况下，睡眠相关的磨牙症甚至会导致牙齿折裂、咀嚼困难、相关肌肉疼痛和痉挛、颞下颌关节疼痛和功能障碍等。

但是对于儿童来说却不一样。牙齿出现严重磨耗通常需要比较长的时间，而一般乳牙10-12岁就会替换完毕，所以通常不会出现严重的牙齿磨耗。

另外，儿童的关节还在发育期，适应能力及改建能力较强，也不容易出现关节症状。

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如何应对?

前面有提到磨牙症的发病机制不明确，通常当一种疾病发病机制不明确的时候，意味着我们很难针对病因进行治疗，这种情况往往我们只能选择对症治疗。

对症治疗，就是通过治疗尽量减轻疾病的症状，减少其带来的危害。所以针对磨牙症最常见的治疗方法为戴合垫。

合垫有点类似运动员用来保护牙齿的牙套，只不过用的材料不同，因为需要对抗牙齿长期的摩擦力及咬合力，不能用太软的材料，否则非常容易损坏。

临床上常用的合垫材料为高分子树脂材料，有硬的也有软的，临床上最常用一般是一面硬的一面软的材料，这样可以兼顾舒适性与耐磨性。

目前也有一些报道使用A型肉毒杆菌毒素注射到颞肌和咬肌中来降低降低下颌肌肉收缩的强度以达到缓解磨牙症的目的，不过暂时证据并不充分[2,3]。

对于孩子来说，随着年龄增长磨牙症有可能会自行消失，所以除非小朋友的牙齿出现了严重的磨耗，否则一般是不用特殊干预的。

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关于OSA(睡眠呼吸暂停)

前面有提到一些关于睡眠相关磨牙症的高危因素，其中对于儿童来说，OSA 可能是其中相对概率高的因素。

因此当儿童出现磨牙症的时候，虽然不一定要针对牙齿做处理，但还是建议到耳鼻喉科就诊看看是否有呼吸道的阻塞、是否有 OSA 的可能性，毕竟 OSA 会给宝宝的生长发育带来一系列的影响，还是应该更加重视一些。